Levou uma picada e não sabe que bicho te mordeu? O que fazer e como tratar?

Primeiro vamos separar em dois tipos de picada : alguns insetos injetam veneno ( abelha , formiga ,aranha e escorpião) e outros sugam sangue ( pernilongo , pulga , piolho , carrapato).

O primeiro grupo geralmente provoca a picada em regiões expostas ( braços , mãos , pernas e pés ) e as feridas são mais intensas : vermelhidão no local , dor , edema e presença de um furinho na pele .Mas, a gravidade vai depender do tipo de animal que picou, da idade de quem é picado (em crianças e idosos é mais perigoso) e das alergias ou suscetibilidades que a pessoa tenha pelas toxinas específicas.

As picadas por insetos que sugam o sangue provocam muito coceira e pouca ou nenhuma dor . Costumam infeccionar devido ao prurido e lesão da pele com as unhas .

Geralmente são múltiplas e muito dolorosas.Mais frequente nos pés.

Se tiver ferrão , retire-o. Geralmente a pessoa viu o inseto ou ele está próximo , pois a abelha morre logo após a ferroada.

Apresenta no local da picada uma área de necrose , isto é , a pele fica preta e morre . Não dá para saber se a aranha é venenosa somente pelo aspecto da picada . Em caso de suspeita , a criança deverá permanecer em observação.

O que mais chama atenção é a dor. Muito intensa , geralmente há necessidade de realizar um anestésico injetável no local .

Picada de piolho

Sempre ocorrem na região da nuca e atrás das orelhas.

O tamanho depende da reação provocada pelo organismo . Algumas pessoas são alérgicas e terão reações mais intensas . Sempre ocorrem em áreas expostas.

Diferente das outras , elas ocorrem em áreas cobertas : barriga , dobras das pernas e costas. São múltiplas e coçam muito .

Bem característica, tem um halo e frequentemente o inseto está na pele.

O que fazer?

Lave o local com água e sabão em abundância . Coloque gelo no local.

Nos casos de insetos comuns , não venenosos , o uso de pomadas antialérgicas pode melhorar a coceira. O foco principal é a prevenção através do uso de repelentes. Em crianças alérgicas de nada adianta usar antialérgicos sem prevenir novas lesões.

Em caso de inseto venenoso , procure sempre um médico. Não use nenhum tipo de pomada .

Escorpião :

A grande maioria dos acidentes é leve e o quadro local tem início rápido e duração limitada,mas crianças abaixo de 7 anos apresentam maior risco de alterações sistêmicas nas picadas por escorpião-amarelo, que podem levar a casos graves e requerem soroterapia específica em tempo adequado.

A gravidade depende de fatores, como a espécie e tamanho do escorpião, a quantidade de veneno inoculado, o tamanho do acidentado ( criança ou adulto) e a sensibilidade do paciente ao veneno. Influem na evolução o diagnóstico precoce, o tempo decorrido entre a picada e a administração do soro e a manutenção das funções vitais.

Com base nas manifestações clínicas, os acidentes podem ser inicialmente classificados como:

a) Leves: apresentam apenas dor no local da picada e, às vezes, diminuição da sensibilidade ou formigamentos .

b) Moderados: caracterizam-se por dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas do tipo sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipnéia e hipertensão leve.

c) Graves: além dos sinais e sintomas já mencionados, apresentam uma ou mais manifestações como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque, convulsões e coma.

Os óbitos estão relacionados a complicações como edema pulmonar agudo e choque.

O que NÃO fazer em caso de acidente escorpiônico :

•não amarrar ou fazer torniquete;

•não aplicar qualquer tipo de substância sobre o local da picada (fezes, álcool, querosene, fumo, ervas, urina), nem fazer curativos que fechem o local, pois isso pode favorecer a ocorrência de infecções;

•não cortar, perfurar ou queimar o local da picada.

Tratamento :

A soroterapia não está indicada para todos os casos . Na maioria das vezes , a criança deve pertencer em observação. A necessidade do soro será avaliada pelo médico .

Cuidado.

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Escrito por Dra Fernanda Naka

Pediatra

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